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　　2003年SARS的爆发给我国广大人民群众与部队官兵的生命安全带来了严重威胁，同年5月国务院颁布实施了《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称《条例》），为应对SARS和目前我国依然频发的突发公共卫生事件提供了法律保证[1]。基层部队属于集中式单位，一旦爆发突发公共卫生事件，后果不堪设想；卫勤机构医务人员突发公共卫生事件应对能力是基层部队妥善应对突发公共卫生事件的重要保障[2]，而突发公共卫生事件法律知识认知水平是应对能力的重要体现之一。随着相关法律逐步完善，医务人员的法制意识依然比较薄弱[3]。本文通过对河南省基层部队卫勤机构医务人员进行相关法律知识认知现况调查并探讨影响因素，为提高法律认知水平和突发公共卫生事件应对能力提供科学依据。

　　基层部队卫生医疗保障体系是由体系医院和基层卫生机构二元化结构组成。本研究以河南省某驻军部队各级卫勤机构医、护、技和基层卫生员等医务人员为调查对象。按多阶段分层整群抽样调查方法，随机抽取6家体系医院、25所基层卫生机构，采用现场发放自行设计问卷调查方式进行调查。

　　采用分层整群抽样方法在河南省抽取31所卫勤机构，通过现场发放问卷，匿名自填式进行调查，有效调查卫生专业人员606人。调查内容包括一般人口学特征、相关法律法规和培训等内容；相关法律法规题目每题设为5分，选对得5分，选错不得分。以法律知识总得分中位数为临界值，分为低分组和高分组。

　　采用Epidata3.1建立数据库，用SPSS 17.0进行统计学处理，率的比较用χ2检验，用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析，以P

　　共发放问卷636份，回收有效问卷606份，有效率为95.3%。在调查人员中，基层卫生机构192人（31.7%），体系医院414人（68.3%）；男321人（53.0%）；调查人员年龄范围18～65岁，平均年龄（30.55±8.84）岁；已婚者316人（52.1%）；大专学历246人（40.6%），本科学历253人（41.7%）；临床医师270人（44.6%），护理人员249（41.0%）。基层卫生机构医务人员男性较多，年龄构成较年轻化，中专以下学历人员比例较高，医技人员比例较低，医护人员比例高，差异有统计学意义（P

　　知晓《条例》有479人（79.0%），知晓突发事件上报时限439人（72.4%），知晓传染病分类510人（84.2%），知晓新规传染病病种230人（38.0%）。两级卫勤机构医务人员在《条例》知晓率、传染病分类情况知晓率构成上差异均无统计学意义（P>

　　0.05）。基层卫勤机构医务人员突发公共卫生事件上报时限知晓率、新规传染病病种知晓率均高于体系医院医务人员（P

　　将可能影响医务人员相关法律法规认知水平的相关因素包括年龄、性别、IM电竞平台婚姻状况、单位级别、学历等进行单因素分析，其中性别、学历、婚姻状况、职业、培训具有统计学意义（P

　　为进一步分析各因素之间的相互作用，根据单因素分析得出有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归，结果显示职业中护理人员和临床医师、性别、文化程度和培训是影响认知情况的因素（P

　　本次调查结果显示基层卫生机构医务人员年龄构成相对体系医院年轻化，男性工作人员居多，未婚比例较高，主要是由于基层卫生机构主要包括各级卫生队、所、室等最基层单位，直接服务对象为士兵，而部队男性官兵居多，且可能需要随部队作战训练，随时随地提供医疗服务，故年轻男性工作人员居多。基层卫生机构医技人员较少（P

　　《条例》的颁布标志着我国对突发公共卫生事件的处理进一步纳入了法制化的轨道[5]，而科学的法律制度是有效应对突发公共卫生事件的重要保证[6]。本研究发现河南省基层部队卫勤机构医务人员总体认知水平有待提高，《条例》知晓率相对于朱容等[7]市镇级医务人员知晓率较高，但仍有提升空间。体系医院工作人员《条例》相关内容知晓情况相对基层卫生机构医务人员并无优势，这可能是由于各基层人员面临突发公共卫生事件的威胁大，危机意识强，而体系医院医务人员更侧重于医疗救治。

　　经非条件Logistic回归分析发现文化程度、职业是相关法律法规认知情况的影响因素，这与邱静[8]研究结果一致。本研究发现性别、参加培训也是其影响因素。男性认知能力相对女性较强；护理人员与临床医师在知晓率方面优于医技人员；参加培训和高学历是认知水平的保护因素，学历较高，认知水平也较高；现阶段基层单位实战机会较少，培训依然是提高医务人员法律知识认知水平和增强基层部队突发公共卫生事件应对能力的主要措施和手段[9]。

　　综上所述，经过对河南省基层部队卫勤机构相关法律知识知晓情况调查，医务人员相关法律总体认知水平不高，女性医务人员、医技人员和学历较低的医务工作者更为突出，对突发公共卫生事件的有效应对具有不利影响；基层卫生机构人员配置存在不合理现象。总之基层部队医疗保障机构管理者需要合理配置人力资源，强化突发公共卫生事件相关法律法规宣传和培训，提高法律意识，切实增强基层部队突发公共卫生事件应对能力。

　　[1] 宋文质. 解读《突发公共卫生事件应急条例》[J]. 中华全科医师杂志，2003，2（5）：312-313.

　　[2] 庄英杰，贾红军，马洪滨，等. 医务人员应对突发公共卫生事件能力的培养[J]. 中华医院感染学杂志，2011， 21（6）：1173-1175.

　　[3] 梁岩，贾敬鸿，付立新. 突发公共卫生事应急与处理的法律制度建设[J]. 现代经济信息，2010，（12）：141.

　　[4] 孙爱华. 临床护理人员法律知识知晓情况调查分析[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（8）：50-51.

　　[5] 杨贵凌，杨叶生，任福祥，等. 浅谈部队基层卫生机构的现状和改进构想[J]. 西南国防医药，2006，16（5）：577.

　　[6] 王重建，向浩，柳东如，等. 我国突发公共卫生事件法制建设的思考[J]. 医学与社会，2007，20（2）：38-40.

　　[7] 朱容，刘清芳，陈新峰，等. 张家港市突发公共卫生事件应对能力调查[J]. 职业与健康，2008，24（22）：2479-2481.

　　[8] 邱静. 城市社区人群突发公共卫生事件认知状况及应对能力调查分析[D]. 河北联合大学，2011.

　　实施法制宣传教育第五个五年计划，是“十一五”计划的一项重要任务，也是“十一五”计划的法制保障。我县卫生系统坚持以党的精神和“三个代表”重要思想为指导，全面推行依法行政，切实加强法制建设，大力开展普法宣传教育和依法治理工作，全面提高卫生系统全体人员特别是领导干部、卫生行政执法人员的法律素质，尤其是把卫生工作与普法结合起来，切实保证了我县人民群众的身体健康，取得了显著成绩。现将XX年以来我县卫生系统开展“五·五”普法工作情况汇报如下：

　　依法治国，建设社会主义法制国家，是党和政府管理国家、社会事务的基本方针。为巩固“四五”普法成果，切实做好“五五”期间的法制宣传教育工作，进一步推进依法行政和依法治理工作，我局党组高度重视，认真规划，全面部署“五五”普法工作。在XX年5月就成立了岳西县卫生系统“五五”普法领导小组，由局长柯照华任组长，副局长为成员，并成立了办公室和岳西县卫生系统“五五”普法骨干队伍。XX年印发了《岳西县卫生局XX年普法工作要点》（岳卫办字[XX]39号）、《县卫生局XX年度普法工作计划》（岳卫办字[XX]40号）、《岳西县卫生系统“五五”普法规划实施计划》（岳卫办 [XX]109号），对“五五”普法工作进行了统一安排部署，形成了普法工作齐抓共管的良好局面。同时将普法依法治理工作列入了工作议事日程，做到了“三个纳入”：即纳入了XX年——2010年各年度工作计划；纳入了党支部和职工政治学习计划；纳入了年度工作目标考核。XX年年研究制定了《岳西县卫生系统“十一五”时期普法依法治理工作实施方案》（岳卫[XX年]19号）、《岳西县卫生系统“法律六进”活动实施意见》（岳卫办[XX年]46号），由于领导高度重视，我局“五五”普法依法治理工作做到了机构人员、工作和经费三落实。确保了卫生系统“四五”普法工作的顺利开展。

　　为确保“五五”普法工作取得实效，我局建立了集体学习制度。坚持每月15日集体学习，认真学习“三个代表”重要思想，学习卫生方针政策和有关法律法规，通过集体学习提高了机关工作人员依法行政和依法办事能力，提高了机关工作效率。牢固树立了依法行政的观念。我局积极参加省卫生厅、市卫生局组织的各项法制教育活动，同时采取多种形式对卫生行政执法人员进行教育培训，XX年以来共选派了6批共10人到省卫生厅参加卫生执法培训班，7批12人到市卫生局参加卫生执法培训班，并举办了6期卫生监督检查员培训班，207人次参加了学习。通过教育培训，提高了卫生执法人员的法制观念、法律意识和执法水平，在卫生执法过程中均能做到依法行政，公平执法，树立了卫生执法文明形象。

　　在每年12月4日全国法制宣传日期间，我局抽调人员开展了丰富多彩的宣传活动。一是在城区主要路口设立卫生法律宣传咨询点，现场接受群众咨询并讲解有关卫生法律知识,二是组织卫生执法人员散发宣传资料共计5000余份。三是在门前醒目的位置悬挂宣传标语。

　　XX年，我局开通了信息网站，及时上传国家新颁布的卫生法律法规，为人民群众学习法律法规知识提供了一个很好的平台。

　　XX年我局分别举办了“全县食品生产加工单位卫生管理人员培训班”（66人次受训）、“医院感染控制和医疗废物处理法规培训班” （90人次受训）、“全县放射诊疗工作培训班” （50人次受训）、“全县村级医疗机构卫生技术人员培训班”（三期379人次受训），XX年年开展了卫生法规进校园活动，岳西中学一千多名新入校接受了卫生法规和卫生知识的教育，9月，举办了2期“餐饮单位负责人卫生法规培训班” （258人次受训），深入石关、河图等乡镇同乡镇卫生院、卫生监督检查员举办食品经营业主培训班5期，培训食品经营人员200余人，2009年5月，我局召开了“职业病防治法培训班”，20多家厂矿卫生管理人员参加了法律法规培训，6月在店前镇举办“食品经营业主培训班”（33人受训）。通过这些工作，积极开展法制宣传活动，收到良好的社会效果。

　　我县卫生普法工作注重以社区、农村为重点，坚持普法工作贴近生活、贴近实际的原则，通过设立宣传墙报、流动宣传栏、现场咨询、发放宣传资料等形式，开展普法宣传教育工作。另外，注重利用现代化信息技术手段，努力促进和实现法制宣传方法的现代化，力求将卫生法律做到家喻户晓。XX年年我局和县电视台合作开办了“卫生与健康”栏目，卫生执法信息6期次，在各级报纸上刊登宣传报道30篇，执法公告25篇，2009年在我局网站上法制宣传方面的信息达到50篇。

　　调查对象为上海市闵行区全部10家营利性综合性医疗机构，共106名医护人员，其中医生61名，护理人员45名。

　　自行设计的问卷分为护理、内科、外科、妇科、儿科5个科别。问卷内容涉及法律知识、基础知识、专业知识3大类。法律知识为与医护人员执业行为密切相关的最基本的卫生法律知识;基础知识主要包括病历书写、健康教育、临床基础知识。调查当日，随机抽查当班医生和护士。医生问卷内容以历年医师资格考试题目为题库，由区卫生局临床方面的质控专家从中选择最基本、最常见的题目，课题组按照法律知识、基础知识、专业知识各占1/3的比例组成问卷；护士问卷从闵行区2006年护士”三基考试”题库中随机抽取，审核确定后组成问卷。

　　当场核对试卷填写的完整性，根据标准答案打分。将每人的分值录入Excel软件，并进行相应的百分制转换，然后进行求和、平均分等计算。

　　我们将医护人员的基础知识、法律知识以及专业知识合称为执业相关知识。调查结果显示，营利性综合性医疗机构的医护人员执业相关知识整体得分普遍较低，基础知识掌握情况很不理想。内科、外科、妇科、儿科4个专业的平均得分均低于60分，故判定为不及格。其中，妇科医生的平均得分最低，仅为51.88分。医生中，最低得分仅为25.00分（表1）。被调查的45名护理人员平均得分为60.98分，略好于医生，护理人员中，最低分得为32分，最高得分为84分。

　　为了进一步了解不同专业的医护人员执业相关知识得分分布情况，我们把得分情况按照好（＞80分）、较好（70～79分）、一般（60～69分）、较差（50～59分）、差（＜50分）分为5个层次进行评价。结果显示，106名被调查的医护人员中，83%的得分集中在“一般、较差、差”3个层次，其中“较差”和“差”的比例占51%。结果还显示,执业相关知识的得分评价在“不同专业”中的分布情况也不相同，护理专业得分相对较好，得分高于70分的比例占31%。内科、外科、妇科、儿科的医生的得分评价相对较差，得分高于70分的比例低于13%（表2）。

　　为进一步了解各科医生对不同知识点的掌握情况，我们对不同专业医生的分类知识得分进行了统计，结果显示，法律知识类，内科医生掌握相对最好，儿科最差。基础知识各科医生掌握情况整体较好，平均得分68.37分。专业知识外科医生掌握相对最好，内科最差。对于各科医生而言，基础知识掌握整体相对较好，专业知识次之，法律知识相对最差（表3）。

　　医学基础知识、专业知识和卫生法律知识是医务工作者必须具备的基本知识，是卫生技能和执业能力的基础。基本知识掌握不好，执业能力就不容乐观。本次调查结果显示，我区营利性综合医疗机构的医务人员执业相关知识掌握情况很不理想。内科、外科、妇科、儿科4个专业的平均得分均低于60分，医生、护理人员的最低得分居然是25分和22分; 特别是妇科医生，3类知识的得分均低于其他科室的医生。69%的妇科医生知识得分集中在“较差”和“差”两挡。例如： 96％的护理人员不能正确回答如何护理留有长发的卧床女性患者；89％的护理人员不知道如何搬动劲椎骨折患者；100％的儿科医生不知道新生儿每日平均尿量；100％的妇科医生不知道过去病史应包括哪些项目；89％的内科医生不知道一氧化碳中毒患者频繁抽搐，应首先如何处置；79％的内科医生不知道丙类传染病包括的内容；100％的妇科医生不知道青春期开始的重要标志； 88％的妇科医生不知道产褥感染中，哪种细菌最易引起菌血症。

　　营利性综合医疗机构要针对目前的情况，着力在3基本方面加强培训。完善医务人员内部考核制度，特别是医疗质量方面的考核。目前营利性综合医疗机构的培训工作是一个弱项。相关研究结果显示：95％的被调查者认为无论医院管理人员还是医务人员，卫生法律法规知识都掌握不足，非常希望得到专门的培训，但只有42％的被调查者认为自己的医疗机构业已或可以联系到培训渠道，超过一半的被调查者认为，无力解决培训问题。可见目前营利性医疗机构法律法规培训需求相当大，目前的培训现状不能满足市场需求，急需重视这个问题。卫生部门、行业协会应进一步发挥“服务”作用。为有培训需求而无培训渠道的医疗机构牵线搭桥，让医疗机构的内部培训工作能更加有效地开展，引导和帮助医疗机构提高医务人员素质，提高医疗机构的执业能力。

　　依据《中华人民共和国执业医师法》第三十一条的规定，卫生主管部门要定期对医务人员的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行考核。对考核不合格的医师，责令其停止执业活动3～6个月，并接受培训和医学教育。暂停执业活动期满，再进行考核，对考核合格的允许其继续执业，对考核不合格的注销注册并收回执业证书。我们认为,对于医务人员的考核工作目前已显得非常必要。从知识、技术、医德等几个方面对医务人员进行综合评价，可以减少落后医师，同时保护了优秀医师。同时记分制度已在医疗机构层面开展，并取得了良好的效果，如果在医务人员层面也建立这样的制度，一定会取得很好的社会效果。

　　为确保我中心健康教育培训工作的顺利进行，及时召开站务会议进行了专题研究，确定由XXX同志分管此项工作,办公室负责组织开展，由XXX同志具体负责实施。二、教育内容

　　1、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《公共场所管理办法》、《学校卫生工作条例》等各种卫生法律法规；

　　2、传染病的预防与控制、预防接种、结核病防治；性病、艾滋病、地方病、职业病危害及防治措施；学生常见病预防控制；

　　3、食品、饮用水卫生安全；食源性疾病与食物中毒；食品和公共场所卫生常识，如何正确选购食品和参与社会卫生活动等；三、教育方式

　　2、组织工作人员深入到乡镇、村组、街道、学校等场所，开展卫生防病知识宣传，教育广大人民群众转变观念，改变不健康行为，逐步养成健康的生活方式。

　　3、加强本中心人员业务知识培训和法律法规知识培训工作，教育全中心职工自觉维护和遵守各种法律法规，严格执法。加强业务知识自学，积极参加上级组织的各种业务知识培训和法律法规培训，全面提高自身的综合素质；

　　开展基层防保人员的健康教育和业务知识培训，逐步提高基层防保人员的工作水平、业务知识技能和综合素质，保障我县疾病预防控制工作正常开展。四、组织实施

　　饮食合理营养是保证居民身体健康素质的重要因素，具有不合理的饮食习惯与导致多种慢性疾病有着非常密切的相关性，因此良好的食品卫生与营养知识水平是饮食态度和行为发生改变的必要条件[1]。餐饮行业是通过即时加工制作、商业销售和服务性劳动等相关手段，向普通消费者提供餐饮、消费场所和设施的餐饮生产经营行业。餐饮行业日常经营活动中，从业人员卫生态度、卫生素质的高低会直接影响餐饮生产、经营的各个环节和餐饮的卫生质量，会直接关系到消费人群的饮食安全和身体健康。为了解某地区餐饮服务行业从业人员食品卫生与营养知识的认识情况，进而可以有针对性地制定培训计划，可以有效开展培训工作，最终为消费人群提供安全、健康的饮食，所以对该地区餐饮从业人员进行了问卷调查，现将结果报告如下。

　　1.1 临床资料 调查采用了随机抽样的方法，选取该地区餐饮从业人员300名作为调查对象。其中包括餐饮服务员、厨师、餐饮管理人员以及从事餐饮其他方面工作的相关人员。

　　1.2 调查方法 调查采用自行设计问卷，问卷内容包括被调查者的基本情况（性别、年龄、文化程度、工作年限、岗位等）、食品安全和营养知识以及获取相关知识的途径等内容，调查过程中在向被调查对象说明调查目的、意义的基础上，采用了现场调查、不记名填写、填写完毕后现场收回问卷的方式，一共发放了300份问卷，回收300份，回收率100%。食品安全和营养知识各15题，均为单选，总计30分，以达到总分的 60%为及格 以达到总分的 80%为优秀。

　　1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验（X2），P

　　2.1 一般情况 在调查到的300名餐饮从业人员中，男128名，女172名，年龄20～45岁，平均年龄（32.5±10.5）岁。文化程度方面，初中及以下学历98名占32.67%，高中学历146名占48.67%，大专38名占12.67%，本科学历18名6.00%；来自农村228例占76.00%，来自城市72例占24.00%；岗位分布为厨师148名占49.33，服务员82名占27.33%，洗碗工34名占11.33%，库管员、采购员、管理人员等36名占12.00%。

　　2.2 食品卫生知识调查 300份问卷食品卫生知识最高得分14分，最低8分，平均得分（11.8±3.2）分，及格人数为285名占95.00%，优秀人数为95名占31.67%。

　　2.3 营养知识调查 300份问卷营养知识最高得分11分，最低2分，平均得分（6.8±2.8）分，及格人数为109名占36.33%，优秀人数为31名占10.33%。

　　民以食为天，食以安为先。这些年来，餐饮行业的安全问题引起人们越来越广泛的关注[2]。近几年来，随着我国国民经济的不断发展，人民的生活水平逐步提高，我国光大居民在餐饮业的就餐率明显提高。餐饮行业从业人员对营养与食品安全的知识水平直接关系到餐饮业的食品卫生工作[3]。通过对该地区餐饮业从业人员食品卫生和营养知识的调查，发现餐饮业从业人员不论是食品卫生还是营养知识均有待进一步提高。因此，如何来提高从业人员卫生素质这一问题己成为餐饮业食品安全工作中的重要课题。

　　3.1 加强餐饮从业人员的管理和培训 提高餐饮业卫生质量，不仅要抓好监督、监测等工作，更应该重视餐饮从业人员的相关卫生知识培训[4]。需要进行深入有效的卫生知识培训工作，不断加强餐饮从业人员的食品卫生安全意识及培养出良好的卫生习惯。通过参加卫生机构组织的相关饮食知识培训能够显著提高餐饮从业人员对食品卫生和营养知识的认知水平，建议卫生监督部门要长期开展广泛深入的餐饮行业卫生知识及相关法律法规的宣传普及工作，严格落实双证管理制度，即从业人员必须取得培训合格证和健康证后方可持证上岗。通过进行长期经常性的卫生知识培训，使其食品卫生和与营养知识能够得到及时的更新，同时通过餐饮业内部的培训机制带动整体餐饮行业食品安全与营养知识水品的提高[5]。同时要结合经常性的卫生监督，从而切实提高餐饮行业从业人员卫生知识水平，培养其良好的食品卫生习惯和行为，为餐饮服务业创造一个卫生、健康、安全、文明的服务环境。

　　3.2 增加培训形式 培训方式应该注意灵活多样，浅显易懂，需要充分利用各种主要媒体进行的卫生知识教育专题栏目及公益广告，以利于各种文化程程度从业人员所接受。需要将卫生培训工作和健康教育工作落实到基层，同时考虑到部分餐饮从业人员的流动性，无法定期参加卫生相关培训，可以同时印制一些饮食卫生法律法规及卫生知识小册子及相关宣传海报，分发到餐饮基层单位， 鼓励餐饮卫生从业人员在岗自学有关卫生知识和法律法规。

　　3.3 开展针对性培训 餐饮从业人员对食品安全与营养知识的了解，掌握较欠缺，餐饮主管部门应结合餐饮从业人员的具体情况，制定培训计划，加强管理和督查，纠正不安全的操作行为。在今后的工作中定期开展现况调查，未采取干预措施研究。今后，将在现阶段研究的基础上，选择一部分人群，从培训方式、培训教材等方面进行干预措施的实施和评价，对影响从业人员卫生素质的因素作进一步探讨，为及时、准确、全面地采取更有针对性提高从业人员卫生素质措施和决策提供更有说服力的科学依据。

　　总之，保障餐饮安全的最终目的是为了预防与控制疾病的发生和传播，避免人类的健康受到威胁。我们相信通过对餐饮行业从业人员进行食品安全与营养知识方面的培训和管理，针对规章制度的进一步完善，不断强化食品卫生和营养知识的掌握，我们餐桌上的食物将更加丰富，更加营养与健康，也更加安全[2]。

　　[]毕慧，李云.成都市餐饮从业人员食品卫生与营养知识调查，现代预防医学，2010，37（5）：828-830.

　　[2]刘雅平，德俊梅，王占楼，等.北京市某单位餐饮从业人员食品安全与营养知识现况调查，中国食物与营养，2012，18（12）：77-80。

　　[3]王冰。北京市西城区食品从业人员的营养与食品安全知识的调查分析，中国自然医学杂志，2005，7（2）：123-124.

　　上午好！首先我代表区卫生局对各位领导莅临我局检查指导工作表示热烈欢迎。下面，我就今年以来我局《食品卫生法》执法工作情况作简要汇报。

　　20__年，在区人大及其常务委员会的依法监督下，在区委区政府的正确领导下，我局全面贯彻执行《中华人民共和国食品卫生法》、《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》、中编办《关于进一步明确食品安全监管部门职责分工有关问题的通知》以及省、市食品卫生工作要求，积极做好食品卫生监督执法工作，大力开展食品卫生专项整治，有效保证了全区食品卫生安全。

　　多年来，我局始终高度重视食品卫生执法工作，将其作为行政执法工作的一项重要内容，从思想上提高认识，组织上加强领导，局主要领导亲自抓，并纳入年终目标任务考核内容。为确保食品卫生执法工作落到实处，结合我区实际，我局制定了领导干部和卫生监督员学法制度、行政许可审批公示制度、重大行政处罚集体讨论制度和行政执法错案追究制度等一系列制度，并严加落实。要求全体卫生监督员以对广大群众健康高度负责的态度，严格依法行政，确保食品卫生执法任务保质保量完成。

　　我局十分重视对卫生监督执法人员的思想政治和法律法规业务培训，做到年初有计划，年终有考核、评比。一是狠抓政治理论学习，提高政治素质。今年以来，我局组织全体卫生监督员认真学习了理论和同志“三个代表”重要思想，积极开展社会主义荣辱观教育，使全体卫生监督员深刻领会实践科学发展观、努力构建社会主义和谐社会的重要意义，牢固树立全心全意为人民服务的思想。二是加强食品卫生法律法规等知识学习，不断提高业务水平。结合创建国家卫生城市工作，我局邀请了市卫生局、市卫生监督所领导、专家来我区对食品卫生执法工作进行培训指导，对食品卫生法律、法规、标准和《国家卫生城市标准》等进行细致地讲解。同时，坚持每月组织监督员学习新颁布的法律、法规和标准，对实际工作中出现的问题进行讨论，研究对策方法。通过学习培训，进一步增强了卫生监督员自觉学习食品卫生法律法规的意识，提高了执法水平，在执法中做到“公正、公开、公平、便民、高效”，秉公执法，拒收“红包”和礼品，没有“吃、拿、卡、要”的违法行为，卫生监督执法的社会满意度大大提高。

　　一是加强对辖区食品从业人员的卫生法律法规培训。今年以来，我局先后召开了辖区各食品生产经营单位负责人、重点岗位从业人员会议，创建卫生城再动员会议，预防食物中毒知识培训班，学校、托幼机构卫生工作会议，共对20__多名食品从业人员进行了食品卫生法律法规强化培训。二是组织人员深入到街道、社区，向辖区居民广泛宣传食品卫生法律法规和预防食物中毒知识，共制作宣传画板××块，悬挂横幅××条，张贴宣传画××多张，发放宣传单、宣传册近万份，咨询服务近万人。在“3.15消费者权益保护日”和食品安全宣传周活动中，我们在辖区××个大型农贸市场设立了宣传点，以悬挂横幅、张贴标语、展示实物和画板、散发宣传单和咨询的形式进行食品卫生知识宣传，共悬挂横幅××条，张贴标语××条，发放宣传单××多份，咨询服务群众××多人。通过宣传活动，有效提高了辖区居民的食品卫生意识和自我保护意识。

　　根据创建国家卫生城市工作要求，为提高我区食品卫生整体水平，我局严把食品行业准入关，对不符合《国家卫生城市标准》和食品卫生法律法规规定的条件的，坚决不予发证或复核。对符合准入条件的，我局则采取了一系列措施，确保服务规范、便民、高效。一是一个窗口对外，实行一站式服务，一次性告知；

　　二是公开办事程序、收费标准；三是简化办事程序，实行便民服务承诺，现场办公，缩短申请时间，为群众提供方便，使效率大大提高，得到群众的一致好评。截至目前，IM电竞平台我局共发放、审核食品生产经营单位××户，其中饮食××户，副食××户，加工××户，摊点××户。（五）日常监督检查与专项整治相结合，切实保障人民群众的身体健康。

　　一是加强日常监督管理，探索长效管理机制。按照省、市食品卫生工作要求，针对辖区食品卫生状况，我局制定了切实可行的食品卫生监督计划，并狠抓落实。今年以来，对食品生产经营单位的卫生许可证、从业人员健康证和个人卫生、卫生设施以及制度、记录、索证等软件资料进行监督检查，覆盖率达××，部分重点单位达到××以上。同时加快在辖区食品生产经营行业推行食品量化分级管理，逐步实现食品卫生监督由定性管理向定性定量的动态管理转变，将注重最终产品抽检转向对食品生产经营全过程的监管，将单纯监管转向监管和技术指导并重的模式。

　　二是采取有效措施，解决重点食品卫生问题。为有效预防控制食物中毒，杜绝食源性疾病和群体性公共卫生事件的发生，我局于20__年在全市率先实行宴席报告、留样制度，即凡承办聚餐的单位事先要向卫生行政部门进行宴席申报，卫生监督员在举办聚餐的当天到现场进行监督检查及食品留样备查。今年以来，全区共申报聚餐××次××桌，聚餐人数达××多人次，未发生一起食物中毒事件。在重大活动期间，我们坚持做好卫生保障工作。如“××工作会议”、区“人大、政协”会议等重大活动期间，我局派卫生监督员进驻承办会议聚餐的单位进行监督检查，确保了就餐者饮食安全。

　　三是开展食品卫生专项整治，净化食品市场秩序。今年以来，我局共组织开展了××余次食品卫生专项检查活动，如河豚鱼、QQ瘦身减肥泡腾饮片、“醋酸减肥胶囊”等××种食品、预防亚硝酸盐食物中毒、非法使用吊白块的腐竹类豆制品、农贸市场、学校食堂专项整治以及元旦、春节、五一节日市场食品卫生专项检查等。此外，结合创建国家卫生城市工作，我局还组织开展了“小餐饮”集中整治。目前全区共取缔无证小餐饮店××家，清理无证小餐饮店门头字号××家；共××家有证小餐饮店基本达到卫生城标准要求。今年以来，我局共出动卫生监督员××余人次，检查食品生产经营单位××家次，立案查处×家，已结案×家，罚款××元整。通过开展整治活动，有效净化了我区的食品市场秩序。

　　在各级领导的重视支持下，通过共同努力，我局食品卫生执法工作取得了一定的成绩，但仍然存在一些薄弱环节，不容忽视：

　　一是食品卫生执法队伍力量薄弱，执法人员少，任务繁重，食品卫生管理水平不高。

　　二是经费不足，无××等执法工具和应急快速检测设备，严重制约了食品卫生执法能力和快速反应能力。

　　（一）加强食品卫生执法队伍建设，引进专业人员，加强法制培训，提高卫生监督人员素质。

　　（二）加大投入，添置执法车辆、工具和快速检测设备，提高突发公共卫生事件快速反应能力。

　　（三）加强食品卫生监督检查，严厉打击食品生产经营违法行为，维护食品卫生法律尊严，保障人民身体健康。

　　现行社会主义和谐社会也是法治社会。社会主义和谐社会和法治社会都旨在追求规则和秩序范围内的社会和谐进步，追求依法治国。在法律不断完善的当今法制社会中，民众法律意识的增强，也给我们卫生技术服务机构工作规范化、法制化提出了更高的要求。为了适应相应的法律要求，我们必须认真培养卫生行政人员“法律至上”的观念，确立法律至高无上的地位。其作用和意义在于：

　　随着法制建设的不断完善，我国不但将医疗护理活动纳入了法制管理的轨道，同时对医院管理方面也提出了更高的要求。面对这种新情况和新形势带来的挑战，作为承担着医患双方重要沟通职能的卫生行政人员，对加强法制观念、提高服务意识、规范日常行为必须高度重视。因此，要加强这方面的学习和教育，既要学习医疗卫生管理法律，还要学习医疗卫生行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规等，增强对诊疗工作中潜在的法律问题的认识，同时也要学会用法律维护病人的利益和争取自己的合法权益，学会自我保护及处理好医患矛盾，规范日常工作，正确维护双方的合法权益并避免纠纷的发生。

　　医疗安全的基础在于医疗质量。卫生行政人员是人才建设的重要组成部分，是保证医疗质量的组织构成；但现在卫生行政人员多是卫生技术人员，具有管理专业学历者甚少，在专业、学历、知识和年龄结构上欠合理，凭资历、经验和行政命令进行管理的较多，工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能落后，无法满足现代医院管理的实践性和创新性要求。尤其是近几年医院管理年、百姓放心示范医院、平安医院和以“持续改善质量、保障医疗安全”为主题的医疗质量万里行活动等等，更是要求建立科学的医疗质量安全评价体系，建立医疗质量持续改进机制，确保医疗安全，构建和谐医患关系，建立健全的医疗质量和安全管理的各项制度，积极探索建立医院管理工作的长效机制，将加强医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的长效管理轨道。因此，加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力，都需要培养卫生行政管理人员的法律意识。

　　1.3.1法律至上的意识是正确认识问题的先导医疗法律法规是国家通过立法程序制订的，它确认了法律法规所要调整的法律关系、原则和规范，规定了运用法律法规的条件和情况、法律关系参加者的权利和义务，以及违反法律法规后应负的法律责任等内容。只有全面、准确地掌握了法律法规，才能彻底、高效地进行法律维权活动，并实施正确的行政行为，保证处置医疗问题的准确性。同时，对法律法规的正确理解和准确掌握，取决于卫生行政管理人员的法律思想、观点、行为和心理等诸多因素，即法律意识。法律意识的强弱，直接关系到卫生行政管理人员对法律法规的理解能力、掌握水平和运用效果。

　　1.3.2法律至上的意识是正确处理问题前提法律法规是具有普遍约束力的强制性、规范性文件，是原则性规定，设定了一定范围的责任承担和行为规则。只有培养正确的法律意识，养成良好的法律素养，才能正确处置医疗问题，保证处置行为的正确性。同时，由于医疗问题的处置与案件的处置一样，存在一定的自由裁量范围。对一个具体的医疗问题如何合理处置，取决于卫生行政管理人员对法律法规的认识和执法水平。

　　培养卫生行政人员的法律意识，是一个漫长而又复杂的过程，结合目前国内的卫生行政人员现状，有以下几种方式：

　　2.1法律专家培训法律法规知识正规、有续的法律法规教育是构建法律思想体系的主要方式。法制教育包括法学基础理论教育、卫生实体法教育、程序法教育和相关法律法规教育四个方面。其中，法学基础理论教育的目的在于帮助卫生行政人员了解、掌握和熟悉“法”的产生背景、本质特征、形成过程、作用效能以及制定、实施法律的基本概念、原理、方法和规律，使其树立正确的法制观念。卫生实体法教育的目的在于帮助卫生行政人员了解执法职责，重点掌握作为“执法依据”的法律法规，熟悉法律条文。程序法教育的目的在于帮助卫生行政人员了解法律法规、审判活动的各种运行程序。相关法律法规教育的目的在于帮助卫生行政管理人员熟悉刑法、民法、经济法、刑事诉讼法、行政诉讼法、民事诉讼法和医师法等。法律法规教育形式多样,可通过业余学习、短期培训、函授教育和学历教育等得以实现。

　　2.2医患沟通与管理专家培训医患沟通技巧医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务情景的需要，是特定的人际交流。优质有效的医患沟通是与患者建立良好关系，塑造医院形象的重要方式。医患沟通，要求卫生行政人员及时了解并满足患者被理解的需求、受尊重的需求、及时和有序服务的需求、感觉舒适的需求等等。同时也应掌握患者对医疗服务的期望、具体的需求、每个医疗环节的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等等，充分了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度，以便于卫生人员提供患者适宜的服务，同样也便于患者对自己所参与的医疗活动过程有较为符合实际的了解。医患之间的沟通在卫生行政工作中显示了十分重要的作用，只有在工作中用心去体会患者的需求，用真诚去感染对方，用渊博的医学知识和熟练的技术使患者产生安全感，用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾、营造和谐，才是一个合格的卫生行政工作者，才是创造现代化医院所必须的人才。

　　特种作业人员理论知识、实际操作10安全法律法规、管理制度3月7日1全员安全法律法规、管理制度11清明节前安全培训4月4日1操作工节日安全生产注意事项12安全标准化知识培训4月11日1全员安全标准化13安全标准化知识培训4月25日1全员安全标准化14特种作业人员操作证4月

　　气瓶充装理论知识、实际操作15职业卫生培训5月9日1操作工职业危害及防护知识16高危工艺培训5月

　　高危工艺、DCS操作人员盐城市安监局17应急预案培训5月23日1.5全员应急抢险预案18安全生产月活动方案培训5月30日1.5全员节日安全生产注意事项19端午节前安全培训6月6日1.5操作工节日安全生产注意事项20安全生产月知识培训6月20日1全员安全月知识、安康杯竞赛21风险管理培训教育7月4日1全员风险管理22QHES贯标培训7月18日1全员GB/T19001-2016、GB/T24001-2016、GB/T2防护用品使用知识8月8日1操作工安全管理知识24安全管理制度8月22日1员工管理制度汇编25安全法律法规9月5日1全员法规、规章26国庆节前安全生产培训9月26日1操作工节日安全生产注意事项27管理部门人员培训10月10日1管理人员理论、技能培训28电工、焊工培训10月

　　为加强对农村卫生市场的监管，严厉打击各种侵害群众健康利益的行为，保障农村地区农民群众和社会关心的食品安全、职业卫生以及医疗卫生安全，解决执法监督频率低和监督空白点等问题，切实维护人民群众健康权益，卫生局根据《卫生监督检查员管理办法》要求，进一步加强农村卫生监督网络建设，制订乡镇卫生监督检查员管理实施方案。

　　该方案明确了“按照转变职能、优化资源、精简机构、健全网络、提高效率的要求，建立农村卫生执法监督网络，聘任乡镇卫生监督检查员，建立健全乡镇卫生执法监督体系，加强对农村卫生市场的监管，严厉打击各种侵害群众利益，危害群众健康的行为，进一步深化卫生监督体制改革，全面推进依法行政进程，促进农村经济社会健康、快速、协调发展。”的工作目标。区卫生局建立了以区卫生局局长任领导组组长区乡镇卫生监督检查员实施工作领导组，负责制定方案、组织协调、会议动员、督查考核调研等工作；下设工作办公室推行乡镇卫生监督检查员宣传动员、调查摸底、培训、资格考试、检查员聘任考核等具体事务。

　　实施方案对乡镇（街道）卫生监督检查员的聘任范围、聘任条件、聘任程序、聘任期限、聘任步骤及综合管理作出明确规定。在各乡镇卫生院、街道卫办在职在岗卫生人员，符合身体健康、遵守法律和职业道德、中专及中专以上学历、具备卫生相关专业知识和法律知识、没有受过刑事处罚或开除公职的行政处分的聘任条件，可聘任卫生监督检查员。由各乡镇卫生院、卫办推荐，所在地乡镇（办事处）审查，经区卫生监督所审查核实后报卫生局审批，并对拟聘人员进行卫生法律知识培训、考试，成绩合格者由区卫生局聘任，发给聘任证书。卫生监督检查员实行聘任制，聘任期限为三年，期满经培训、考试合格后方可继续聘任；聘任机关对卫生监督检查员进行聘任周期年度考核，考核不合格者或不符合卫生监督检查员基本条件者，予以解除聘任。宣州区乡镇卫生监督检查员将于9月底全面完成聘任工作。

　　方案明确乡镇卫生监督检查员工作职责：一是开展卫生法律法规和公共卫生知识的宣传教育；二是协助卫生执法机构建立健全卫生监督协助检查任务区内管理相对人的本底资料档案；协助卫生执法机构收集、核实和上报卫生监督信息；三是协助卫生执法机构开展卫生监督检查；四是对卫生许可申请人进行指导；五是对管理相对人不符合卫生规范的行为及时提醒其纠正；及时报告并协助卫生执法机构调查处理食物中毒等突发公共卫生事件和违反卫生法律法规的行为；六是承办卫生行政机关及卫生执法机构指定或交办的工作任务。

　　乡镇卫生监督检查员实行区卫生监督所和卫生院双重管理，卫生监督检查工作由卫生监督所统一指导管理；区卫生监督所建立本级卫生监督检查员信息库，实行卫生监督检查员岗前培训和在职培训，每年至少一次以上。卫生监督检查员必须遵守卫生监督执法六条行为规范和八条禁令，必须接受同级和上级卫生行政机关和卫生执法机构对其履行卫生监督协助检查职责的稽查。区卫生监督所与卫生监督检查员签订卫生监督责任书，对该辖区内的卫生监督工作实行年终考核制度。对工作积极，成绩突出的卫生监督检查员报区卫生局给予表彰；对于工作消极、失职渎职、甚至违法违纪的卫生监督检查员，进行批评教育，情节严重者，报卫生局予以解聘，追究责任。