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　　主要利用紫外线的杀菌作用。杀菌机制： ①作用于微生物的DNA使菌体DNA失去转换能力。 ②破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。 ③降低菌体内氧化酶的活性。 ④使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

　　是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有 机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物

　　是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所 有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化

　　是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括 致病和非致病微生物以及细菌芽孢

　　一般物品消毒： 浸泡法擦拭法（0.02%） 喷洒法（0.05%） 肝炎病毒、结核杆菌0.2% 干粉消毒法5:1

　　⑦将碳酸氢钠加入水中，配成浓度为1%～2%的溶液时， 可提高沸点到105℃，既增强了杀菌效果，又起到去污防 锈的作用。

　　不能杀死病原微生物，可减少其数量及引起感染 机会。如：层流装置。除去0.5µm～5µm的尘埃。 过滤除菌法用于手术室、病房、烧伤病 房等消毒。

　　化学消毒灭菌法是利用化学药物使微生物的蛋白凝 固变性，酶蛋白失去活性，抑制微生物的代谢、生长和 繁殖，或杀灭微生物的消毒灭菌方法。

　　常用浸泡法，2%的碱性戊 二醛，浸泡不耐热的医疗 器械、精密仪器，如内镜 等。温度20～25℃，消毒 时间为20～45min，灭菌 时间为10h

　　（一）热力消毒灭菌法（效果可靠、使用最广泛） 利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、

　　过氧乙酸不稳定，高温易爆炸， 放于通风阴凉处，远离可燃物； 稀释液应现用现配，使用时限 ≤24h；使用浓溶液时，谨防 溅入眼内或皮肤上，配制时需 戴口罩及橡胶手套（一旦溅上， 应立即用清水冲净）；对织物 有漂白作用，对金属有腐蚀性， 消毒后应及时冲净；消毒被血 液、脓液等污染的物品时，需 适当延长作用时间；空气熏蒸 消毒时，室内不应有人

　　原理是利用臭氧发生管，在电场作用下，将空气中的氧 气转换成高纯臭氧，IM电竞网站利用强大的氧化作用广谱杀菌。主要用 于空气、医院污水和诊疗用水的消毒以及物品表面消毒。

　　：远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添 加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧 贵重器械及锐利刀剪禁用此法 不得将引燃物扔入消毒的容器中

　　适用：耐高热，不耐湿，在高温下 不变质、不损坏、不蒸发的的物品 消毒：箱温120～140℃

　　微波是频率在30～ 300000MHz，波长在0.001～1m 左右的电磁波。适用于食物， 餐具和药品的消毒

　　①应避免小剂量长期接触或大剂量照射。 ②不能用于消毒金属物品，盛放消毒物品的容器也不 能使用金属。 ③水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内 放一杯水可以提高消毒效果。 ④物品不能太厚。

　　（6）易溶于水； （7）可在低温下使用； （8）不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响； （9）无刺激性、腐蚀性；

　　（10）不引起过敏反应； （11）无色、无味、无臭、毒性低且使用后易于去除

　　残留药物； （12）不易燃烧、爆炸； （13）用法简便、价格低廉、便于运输等。

　　医院清洁、消毒、灭菌工作是指根据一定的规 范、原则对医院环境、各类用品、患者分泌物及排泄 物等进行消毒处理的过程，其目的是尽最大可能地减 少医院感染的发生。

　　对人有毒性，应在通风良好的 环境中使用；对皮肤和黏膜有 刺激性，防止溅入眼内或吸入 体内，接触戊二醛溶液时应戴 手套；每周过滤1次，每2周更 换1次消毒液；对手术刀片等碳 钢制品有腐蚀性，加0.5%亚硝 酸钠防锈

　　环氧乙烷沸点10℃，在常温下为 无色气体，易燃易爆，且对人体 有毒，操作须密闭进行。少量物 品可放入丁基橡胶袋中消毒，大 量物品需使用环氧乙烷灭菌柜6h 灭菌

　　常将物品放在直射阳光下曝晒6小时，并定时翻 动，使物品各面均能受到日光照射。

　　紫外线nm的电磁波，消毒使用的是C波紫外 线nm，杀菌作用最强的波段为250～270nm。 （1）用途：空气、物品表面、液体的消毒。 1）空气: 消毒前做好清洁卫生，停止走动。关闭门窗。 每10m2安装30W紫外线灯管一支 有效距离不超过2m（30w紫外线灯，要求是每立方米面积达 1.5w）,照射时间30～60分钟（不少于30min）

　　①清洗干燥：物品清洗、晾干； ②包装合适：大小合适，不宜过紧；外用化学指示带 贴封，内放化学指示卡 ③放置合理；

　　④排除灭菌器内的冷空气； ⑤密切观察：控制加热速度，随时观察压力及温度； ⑥灭菌后处理：物品灭菌后冷却30min后才能移动；

　　易燃易爆，对人有毒性，工作人员 需经过培训后严格按操作程序执行； 存放于阴凉通风远离火源处，储存 温度低于40℃；经常检查是否有漏 气现象；灭菌后物品需放入仪器内 清除残留

　　①浸泡法：一般物体表面，0.1%～ 0.2%，30min；对耐腐蚀医疗器械的 高水平消毒，0.5%，冲洗作用10min。 ②擦拭法：用于大件物品或其他不能 用浸泡法消毒的物品，消毒使用的浓 度和作用时间同浸泡法。③喷洒法： 用于环境消毒时，0.2%～0.4%，作用 30 ～60min。④喷雾法：采用电动超 低容量喷雾器，用0.5% ，按（20～ 30）mL/m3的用量喷雾，作用60min。 ⑤熏蒸法：使用15%fp 氧乙酸（7mL/ m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%、 室温熏蒸2h

　　2）物品表面: 消毒时应将物品全部暴露，避免遮挡 有效距离为25㎝～60cm 照射时间为20～30分钟。 3）液体消毒： 分水内照射和水外照射法 水层厚度小于2㎝ 根据紫外线的照射强度确定水流速度。

　　（2）注意事项 ①保持灯管清洁：用无水乙醇棉球轻轻擦拭，每2周1次。 ②消毒条件：温度20～40℃，湿度40%～60%。 ③消毒时间：开始计时：从灯亮5～7分钟后。再开启： 应间隔3～ 4min。照毕：开窗通风。 ④作好记录：使用时间不超过1000h。 ⑤加强防护：保护眼和皮肤。IM电竞网站 ⑥定期监测灭菌效果

　　能杀灭传播媒介的微生物使其达到消毒或灭菌要求 的化学制剂称为化学消毒剂。

　　用于不适合物理消毒灭菌的物品，如患者的皮肤、 粘膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器以 及某些塑料制品的消毒。

　　应根据消毒对象、要达到的消毒水平以及可能影 响消毒效果的因素选择最适宜、最有效的消毒剂。

　　（1）杀菌谱广； （2）有效浓度低； （3）性质稳定； （4）作用速度快； （5）作用时间长；

　　Ⅱ类紫外线灯、臭氧、化学 消毒剂熏蒸或喷雾 菌落总数≦500cfu/m3 未检出致病菌

　　（1）合理使用：不用、少用 （2）根据物品的性能和微生物的特性选择合 适的消毒剂 （3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间 及使用方法。

　　（5）待消毒的物品必须先洗净、擦干。 （6）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物,以防降低