更新时间:2024-07-05
1.当地面无明显污染情况下:通常采用湿拭清扫,用清水或清洁剂拖地每日1~2次。
2.当地面受到病原菌污染时:用二溴海因消毒剂200mg/L~500mg/L,消毒作用30分钟。
3.当致病性芽胞菌污染时:二溴海因消毒剂1000mg/L~2000mg/L,消毒作用30分钟。
5.对烈性传染病病原体污染时:有效氯或有效溴1000mg/L`2000mg/L消毒,作用30分钟。
通常不需要消毒。当受到病原菌污染时,可采用化学消毒剂喷雾或擦洗。墙面消毒一般为2米~2.5米。
这里所称的“污物”是指医疗卫生机构在诊断、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾。这些废弃物均有病原微生物污染的可能,也可能对公众健康造成危害。
4.对同时含有病原微生物的病人排泄物,应备有专用容器单独收集,经存放衰变,消毒处理后排入下水道系统。
1.废物袋、废物包、废物桶及其他放废物的容器,必须在显著位置标有废物类型、核素种类、比活度范围和存放日期的说明。
本节规范适用GB15982-1995中规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内空气的消毒。
Ⅱ类环境包括:普通手术间、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。
b.病毒携带者和病人分泌物、排泄物用20%漂白粉乳液1:2混合后作用2小时。
c.液体污物可煮沸30分钟,也可加入含氯消毒剂(使混合液中有效氯达1000mg/L)或过氧乙酸(使混合液中达到5000mg/L)作用30分钟。
d.病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内,外加一布袋后采用压力蒸汽消毒,也可直接煮沸30分钟。对被血液或排泄物明显污染的衣物,采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
3.芽孢污染:有效氯或有效溴2000mg/L~3000mg/L。喷雾量根据墙面结构不同,以湿润不向下流水为度,一般50ml/m2~200ml/m2。
4.同时污染有病原微生物的固体废物,必须先消毒,然后按固体放射性废物进行处理。
5.如果可能的话,将废弃的密封放射源退换给供应商,或向当地环保部门提出申请,要求处置放射源。
(五)锋利物的处理锋利物品应尽量焚化,并且可以和其他感染性废弃物一起焚化处理。
②非可燃性固体污物应先消毒,然后根据物品的再利用价值,送废旧物品收购站或城市垃圾处理站。
①感染症病人的粪便加2倍10%~20%漂白粉乳液,呕吐物加1/5量干漂白粉搅匀后加盖作用2小时,再倒入厕所。肠炭疽病人的排泄物作用时间为6小时。
注意:用臭氧消毒时人必须离开房间,消毒后待房内闻不到臭氧气味时才可进人(大约在关机后30分钟左右)。
1.使用过的一次性使用注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁型,并由当地卫生行政部门指定的单位定点回收、集中处理,严禁出售给其他非指定单位和随意丢弃。
2.一次性使用输血器(袋)、采血后的一次性使用注射器可放入专用收集袋直接焚烧;不能采用焚烧方法的,必须先用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡60分钟(针筒要打开)后,方可毁型处理。
⑥真菌病人使用过的毛巾、衣物等可用含0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟后清洗;也可用甲醛、环氧乙烷进行薰蒸。
⑧炭疽病人的污物尽可能采用焚烧处理。不能焚烧的,用含有效氯或有效溴2000mg/L的消毒液或2%戊二醛浸泡、擦拭30分钟~60分钟。
b.灯管表面必须保持清洁,每1~2周用酒精纱布擦拭1次,照射时间不少于30分钟。
污物可分8类即生活垃圾、感染性垃圾、病理性废弃物、锋利物(锐器)、药物性废弃物、遗传毒性废弃物、化学性废弃物、放射性废弃物。
1.生活垃圾:在医疗卫生机构的管理、建筑物的维修中产生。此类污物按城市垃圾处理原则进行处理。
2.感染性废弃物:指可能含有病原菌(细菌、病毒、寄生虫、或真菌)的废弃物,其浓度和数量足以对人致病。
一.适用范围:适用于外科手术前后医护人员手的消毒。在进行各种诊疗活动前后手的消毒,以及诊疗过程中需要消毒时手的消毒。
4.传染病人血透析中产生的废弃物(如透析设备、试管、过滤器等) 5.实验室感染的动物。
1.分类收集原则:减少有害有毒废弃物和带传染性废弃物的数量,有利废物的回收来自用和处理。
7.化学性废弃物:在诊断、试验、清洁、管理、消毒过程中产生的,具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的固体、液体、气体。
③患者使用过的便器1%漂白粉上清液或含有效氯2000mg/L的消毒液0.5%过氧乙酸浸30分钟肠炭疽病人的便器用以上药物但浓度加倍。
④病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂进行浸泡清洗;也可采用甲醛、环氧乙烷进行薰蒸消毒。
⑤结核病人的痰盒收集后焚烧,也可加等量10%~20%漂白粉乳液(或1/5量的干粉)作用2~4小时或加等量1%过氧乙酸作用30~60分钟。
(四)Ⅳ类环境的空气消毒可用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类空气消毒的方法进行。物体和环境表面消毒
适用于GB15982-1995中规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境室内物体表面的消毒及医院各环境表面消毒。
3.一次性使用输液器使用后先剪下针头,用含有效氯或有效溴1000mg/L消毒液浸泡60分钟以上,放入专用的收集袋即可。
4.使用后的一次性注射器建议使用毁型器进行毁型,然后用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60分钟以上,即可回收;没有接触人体的一次性使用注射器毁型后即可回收。
5.明确没有污染的一次性使用医疗用品,如输液袋(瓶)、配制药物的针筒等,使用后不需浸泡消毒,只要毁型后即可回收。
6.医院必须建立定点回收制度,设专人负责定点回收工作。每个科室使用后加强管理,严防人为流失。凡参与一次性医疗用品处理的人员必须经培训合格并加强个人防护。
1.使用放射性核素量比较大,产生污水比较多的核医学单位,必须有废水专用处理装置或分隔污水池,以存放和排放废水。
2.产生放射性核素废液而无废水池的单位,应将废液注入容器存10个半衰期后,排入下水道系统。如废液含长半衰期核素,可先固化,然后按固体放射性废物进行处理。
(2)有些小型的上述消毒器,经试验证明不能达到上述消毒效果,则不宜用于Ⅱ类环境空气的消毒。
(二)卫生手消毒:医护人员在各种操作前,应用皂液流动水冲洗双手。进行各种操作后,应进行手的卫生消毒。
2.当手与病人接触前后或微生物污染接触后(包括脱掉手套后)必须用皂液流动水或用含醇的手消毒剂洗净双手,包括手部皮肤和指甲的所有表面。
(一).感染性废弃物的消毒处理分为:1.液体污物:主要指患者吃过的剩菜剩饭、排泄物、呕吐物等。
②没有利用价值的剩饭剩菜和排泄物、呕吐物加1/5的漂白粉搅匀后作用2小时,倒入专用化粪池或运出。
Ⅲ类环境包括:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。
由于在这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3 。所以,只能采用层流通风,才能使空气中的微生物减到此标准以下。
3.减量化原则:通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废弃物的体积和数量。
直接焚烧的污物、放射性废弃物和其他特殊的废弃物使用有特殊标志的污物袋进行收集。
2.医院应建立严格的污物分类收集制度。所有废弃物都应放入标有相应颜色的污物袋中,应及时清运或在装满3/4时有人负责封袋运送。
4.分散的污物袋要定期收集集中,污物袋应每日运出病房或科室送至指定的搜集地点。
3.在进行侵入性操作前如放置血管导管、导尿管,可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。
3.病理性废弃物:包括组织、器官、部分躯体、死胎和动物尸体、血液、体液。
4.锋利物(锐器):指能对人扎伤或割伤的物体。包括针头、手术刀、输液器、碎玻璃及钉子等。
6.遗传毒性废弃物:包括已明确的抑制细胞的药物、化学或放射治疗病人的呕吐物、尿或粪便。
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